干细胞
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干细胞治疗膝关节炎的最好方案

时间:2019-06-26 09:36来源: 未知 作者:admin 点击:
 
随着干细胞治疗在各个领域的日渐成熟及其显著的治疗效果,已有大部分学者开展干细胞移植治疗骨关节炎的动物实验研究,且大多数实验室表明干细胞治疗骨关节炎真实有效。

骨与骨间接连接称骨关节,骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液,它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔,某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。

骨关节炎(osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病。是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。是一种常见于中老年人的慢性关节炎,发病率占总人口的3%,55~65岁的人群中约有85%具有本病的X线改变,但只有少部分的人有症状,冬季为高发期。 
 
病因:
代谢异常(痛风、糖尿病)、内分泌异常(肢端肥大、性激素异常)神经性缺陷(周围神经炎、脊髓空洞症)
骨关节炎症状:
疼痛:隐匿发作、持续钝痛,多发于活动之后,休息可缓解 。
晨僵和粘着感:滑膜炎,指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬。
其他:关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重
 
治疗手段

非药物:1、:病人教育、自我调理、减轻体重、户外锻炼、物理治疗、保护关节……2、穿刺抽液、使用支架、行走辅助装置、人工关节置换术
药物:口服(醋氨酚、非甾体抗炎药、非乙酰化水杨盐酸、其它单纯镇痛剂)、关节腔内注射(透明质酸、糖皮质激素)、局部注射(局部镇痛剂)

常规治疗不良反应:

药物:胃肠道不适、肝脏损害、神经系统疾病、尿蛋白、管型、间质性肾炎、过敏、皮肤功能亢进综合症、高血压、动脉硬化、股骨头坏死……
手术:人工关节假体松动,脱位,磨损,锁定机制失败,假体断裂等、深静脉血栓形成和肺动脉栓赛、假体周围感染、神经/血管损伤、假体周围骨折、关节僵硬、术后疼痛
 
干细胞移植

随着干细胞治疗在各个领域的日渐成熟及其显著的治疗效果,已有大部分学者开展干细胞移植治疗骨关节炎的动物实验研究,且大多数实验室表明干细胞治疗骨关节炎真实有效。

目前越来越多的临床关注干细胞移植治疗骨关节炎,也取得了一定的成绩。

干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。在医学界,干细胞被称为“万用细胞”。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法, 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。

直接的直接的干细胞-膝关节各细胞间相互作用,进一步分化为软骨细胞,促进修复;

修饰局部环境并激活内源性的前体细胞修复膝关节局部重要组织;

可分泌广谱的具有免疫调节/再生活动性的生物活性分子、抗炎,起到对关节炎症的缓解治疗作用;

分泌多种细胞因子(营养因子、生长因子),促进软骨组织损伤的修复和生长以及膝关节其他部位的恢复。
 
干细胞干预关节炎5大优势

干细胞移植后可修复和替代受损害的细胞组织,植入宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化;

干细胞可分化为免疫细胞来治疗、修复免疫系统,具有显著的免疫调节功能;

干细胞与T淋巴细胞之间的接触可以增强其抑制作用;

干细胞激活后分泌多种细胞因子,可以阻抑炎性细胞介质,减少骨关节、滑膜的破坏,有效的控制病情发展;

干细胞的治疗无排异反应,无医学伦理争议,安全可靠,疗效确切。 
 
干细胞关节腔注射法

1.病人坐下,膝盖以90°弯曲,并且腿下垂不支撑地面。触诊并标记在膝关节旁边的中和后关节线。连接线为第一辅助线。向后1cm,可触诊到髌骨韧带(或者髌骨韧带向内1cm)。

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾。

3.用7—9号注射针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.用无菌注射器注入干细胞,必须要用合适的压力来注射。若病人在注射期间报告突发疼痛,则说明针头没有刺入正确的位置。这通常说明针头处于Hoffa脂肪垫处。当给予活塞轻微的压力时,医师将针轻轻前后移动,直到找到能够顺利注射的位置。

5.术后通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布。用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。

间充质干细胞在膝关节骨关节炎治疗中已经展现出更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛,改善关节功能的特点,期待更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术,进一步推动这一技术的发展。

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