干细胞
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自体干细胞治疗缺血性心脏疾病

时间:2019-07-12 09:25来源: 未知 作者:admin 点击:

 

干细胞来源主要有三种:
1、自体外周血;
2、自体骨髓;
3、胎盘附属物。
这些都是科学家研究的巨大成果。干细胞被称作为万能细胞,它存在于身体的不同组织,有着巨大的医学应用前景,有可能作为‘种子细胞用于人体细胞替代治疗,以治疗各种难治性疾病。——干细胞治疗
 


自1868年,德国生物学家Haeckel 首先用干细胞 (德语Stammzelle) 一词描述作为多细胞生物共同祖先的单细胞生物,或者是胚胎发育初始的受精卵细胞。几乎与此同时,血液学家们在研究造血系统的发育过程中,也用干细胞来定义可能存在的各种造血细胞的共同祖细胞、至2019美国加利福尼亚大学旧金山分校的科学家在《自然细胞生物学》( Nature Cell Biology)揭示了如何利用干细胞来培养成熟的胰岛素生成细胞,他们找到了干细胞治疗I型糖尿病的新方法。近年来,干细胞已经被应用至越来越多的疾病治疗研究当中,包括骨骼损伤、心血管疾病、退行性疾病、器官衰竭等等。 
 

心肌梗死是人类常见疾病之一,在我国呈逐年升高的趋势,以往的观念认为由于心肌细胞属于不可再生细胞,当心肌细胞受到损伤导致细胞死亡之后,心机细胞的总数下降,最终导致心脏功能衰竭。
 

目前常规的心肌梗死治疗手段如药物治疗、外科手术和介入治疗只是在一定程度上缓解了心力衰竭的发生,均不能使心肌细胞数量增加,不能逆转最终心力衰竭的发生。因此,要从根本上解决就必须使心肌细胞的数量增加或心肌间质改变,逆转心室重构。
 

尽管,目前胎儿心脏细胞的移植、骨骼肌成肌细胞的移植,全能干细胞的移植已经在实验中获得成功,然而作为临床研究却受到供体的社会伦理,和排斥反应的极大限制,自体干细胞的移植不存在免疫排斥和伦理上的争论,是目前临床应用的主要前景。因此,目前认为骨髓间充质干细胞是治疗缺血性心肌损伤最具潜能和前途的方法,其可分化成心肌细胞、平滑肌细胞和内皮细胞,使部分破坏了的心肌再生,和血管重构,从而减少了受损心室的瘢痕形成,恢复受损部位的收缩功能,使室壁张力下降,改善了心脏功能并降低了病死率。
 

根据其体外生长得特性,BM-MSC被定义为骨髓中能够快速贴壁、克隆性生长的和不断增值的细胞,BM-MSC的数量少,并且成人骨髓平均10万个有核细胞中含有一个,并随着生理状态下20%为静止期细胞,在体内与体外移植研究中显示BM-MSC具有多向分化潜能,它对间质组织如 骨、软骨、肌、肌腱、脂肪、和骨髓基质的再生有重要作用。由于减少免疫原性,培养技术简便,体外增殖迅速,能够被冷冻保存需要时可快速输注。因此,它作为一个出生后非造血干细胞的干细胞系,具有重要的潜在临床应用价值
 

骨髓干细胞移植治疗心肌损伤的动物实验结果也同样令人振奋,移植MSC参与宿主心肌的组成,从细胞形态,表面标记,转录因子,基因表达水平方面分别被证实,同时宿主心肌中血管密度增加,瘢痕面积减少,心功能得以提高心脏的干细胞治疗及相关研究是一个非常广泛的领域,。“因为利用干细胞治疗心脏疾病的机制可能有多种。比如,干细胞可能通过旁分泌及免疫调节的作用而非直接分化形成心肌细胞来改善心脏的功能;其次,成体心脏虽然不存在心肌干细胞,但不能否认胚胎干细胞分化成为心肌细胞的潜能。此外,在体外通过诱导分化的方式诱导多能干细胞和成纤维细胞等通过分化或转分化形成心肌细胞的相关研究,也已经得到证实。
 

干细胞治疗尽管有很多实验和临床治疗证明,细胞移植能明显改善缺血性心肌病心脏功能,并且已经在世界范围内被认可,用于临床治疗缺血性心肌病,但到目前为止,关于细胞移植的机制仍不是很明了,心力衰竭、死亡、是否会有改善,甚至是否会恶化,以及是否促进心律失常的发生,都需要长期的临床前期试验观察。
 
 
 
 
 
 

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